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長(zhǎng)期在85dB(A)以上噪聲環(huán)境中工作的人,都有可能患職業(yè)性噪聲性耳聾。
除了聽力下降甚至噪音性耳聾外,噪音還可誘發(fā)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、全身乏力、食欲不振、消化不良等癥狀,對(duì)心血管系統(tǒng)有不良影響。
聽覺器官疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者不得從事噪音作業(yè)。
噪聲作業(yè)可引起兩種職業(yè)病,噪聲性耳聾和爆震性耳聾。
(1)噪聲性耳聾:是一個(gè)慢性過程。初期患者除主觀耳鳴外無耳聾,談話和社交活動(dòng)能正常進(jìn)行。長(zhǎng)期在嘈雜的環(huán)境中工作,當(dāng)聽力損失達(dá)到一定程度時(shí),患者主觀上感覺語言聽力受損,表現(xiàn)為生活交談中的耳聾現(xiàn)象,即所謂的噪聲性耳聾。主要臨床癥狀為聽力下降、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈。一般在噪聲暴露1 ~ 2年內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)耳聾。如果職業(yè)性噪聲性耳聾癥狀較輕,可以從工作環(huán)境和對(duì)癥治療中恢復(fù)。在噪聲作業(yè)中,工作時(shí)間長(zhǎng),嚴(yán)重的聽力損失很難治愈,極少數(shù)病例可留下終身殘疾。
(2)爆震性耳聾:120分貝以上強(qiáng)噪聲引起的急性聽力損害稱為爆震性耳聾。設(shè)備爆炸,巖石爆破,火炮射擊,射擊噪音。除聽力損傷外,爆震性耳聾還可引起全身損傷,如肺損傷,如肺泡破裂、肺出血、肺水腫等。
(1)在工作場(chǎng)所中,噪聲允許接觸的限度是8小時(shí)等效聲級(jí)不超過85 dB (A)。若為脈沖噪音,則不同脈沖次數(shù),接觸峰值可達(dá)120~140 dB。
(2)定期委托服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)或進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)(定期的工作場(chǎng)所噪音檢測(cè)需委托合格的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行)。如超出接觸限值,應(yīng)采取防護(hù)措施。
(3)控制噪聲源。降低聲源處的噪音,如在機(jī)器上設(shè)置隔離箱,更換噪音危害較小的機(jī)器,機(jī)器不使用時(shí)關(guān)閉機(jī)器,吸音、隔音、消除噪音、隔離振動(dòng)或阻尼噪音。
(4)控制傳播路徑,降低傳播路徑中的噪聲,設(shè)置人機(jī)分離區(qū),機(jī)器封閉運(yùn)行。
(5)佩戴個(gè)人防護(hù)裝備(耳塞或耳罩)。超標(biāo)就穿,連續(xù)穿。正確佩戴。
(6)減少工人接觸時(shí)間,避免休息時(shí)接觸。
(7)組織職業(yè)體檢。上崗前職業(yè)體檢,禁止職業(yè)禁忌證從事噪忌證從事噪音職業(yè)的工作期間的職業(yè)健康檢查,盡早篩查疑似病例,離開噪音職業(yè)禁忌證人的工作時(shí)的職業(yè)健康檢查,明確界限,明確責(zé)任。
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